银屑病擦药的选择应根据病情和患者个体化情况而定。一般来说，治疗银屑病，药物使用具有针对性的局部外用抗炎药、角质溶解剂及修复剂等为主。下面我会就银屑病擦药的选择、使用时需要注意的事项以及药物的分类详细解答。

1. 银屑病擦药的选择

（1）角质溶解剂：银屑病均可在局部使用角质软化剂（如尿素、桉树油等）来改善表皮硬化。这类药物作用强效，推荐早期使用。但敏感人群不建议使用。

（2）糖皮质激素：糖皮质激素是一种广泛使用的类固醇药剂，能够迅速控制疾病，但不长期使用，否则可能损害皮肤功能。

（3）针对性药物：银屑病针对性用药相似于类固醇，包括钙调素抑制剂和抗代谢药物，是最常用的局部药物治疗剂。主要包括硝基咪唑、酯类、钙调素抑制剂和类固醇等。除类固醇外，其他药物治疗周期通常较长，但安全性更高。

（4）维A酸：维A酸可加速皮肤代谢，对鳞屑型银屑病有效。但它有刺激作用，不推荐长期使用，适宜轻度和局限性病变。此药不适合孕妇和哺乳期妇女。

2. 银屑病擦药的使用时需要注意什么？

（1）对于易敏感患者，减少或避免使用糖皮质激素，推荐使用硝基咪唑、代谢抑制剂等药物。

（2）应按医嘱使用擦药，切勿随意更改药物剂量和使用期限，以确保安全和有效性。

（3）使用擦药后及时洗手，并避免接触眼睛、口腔等黏膜。若不慎接触，请立即用清水冲洗，并就医处理。

（4）在未受病变区擦药时，先做皮肤敏感试验，一周内无不良反应方可全面使用。

3. 银屑病擦药的种类

银屑病擦药的种类很多，下面我将其按成分分类。

（1）含呋喃类药物：如假丝酵母素、地塞米松等，能迅速缓解症状，但并不能根治该病。

（2）维生素A酸：能加速皮肤代谢，所以对于鳞屑型银屑病有效。但仅适用于轻度和局限性银屑病。

（3）角质软化剂：如尿素、桉树油等，用于改善表皮硬化症状，非常适用于干燥、龟裂和瘙痒的患者。

（4）钙调素抑制剂：如环孢素、石松口服液等，通过抑制T细胞活性减轻非光敏性银屑病症状，安全度高，可以长期使用。

（5）代谢抑制剂：如甲基单胺、乌拉地尔等，通过抑制角质过度增生达到减轻后天性皮肤病的作用。但由于作用强效不建议长期使用。

总之，在使用银屑病擦药时，应咨询医师进行指导和治疗方案制订，严格按医嘱使用药物，罕见不良反应在使用擦药时需及时咨询医生，并在医生安排下更换药物。同时，患者可以注意保持良好的生活习惯和饮食方面，降低自身敏感性，加速病变恢复。